こんにちは、あおさん（@aosan）です。
ご無沙汰しております。
来月２月６日に社会福祉士国家資格を受験する最後のあがきで、１９科目の覚えておくべき重要項目をまとめてシェアしていこうと思います。
私の備忘録であると同時に、他者にシェアする、他者に教えることで自分の学習効果を上げようという狙いです。
ですので、記事の作りはほぼ備忘録なので、超簡素になります。そこのところよろしくお願いいたします。
それではさっそくスタートです。
人体の構造と機能および疾病
スキャモンの成長発達曲線
- リンパ型…免疫機能組織、学童期から思春期初期に成人レベル以上
- 神経系型…脳、脊髄、脳神経の発達。乳幼児期に急速に発達、学童期に成人レベル。
- 全神経型…身長、体重、筋肉等の発達。新生児期から急速に発達、幼児、学童期停滞、思春期以降に急速に発達、成人レベル。
- 生殖系型…生殖器の発達。思春期以降に急速に発達し成人レベル。
身体の成長・発達
出生時 身長約４９ｃｍ、体重約３０００ｇ
１年後 身長１．５倍、体重３倍
出生後~１か月 原始反射
４~５か月 首がすわる
６か月～ 喃語、１語文
９~１０か月 はいはい
１１~１２か月 つかまり立ち
１歳６か月 大泉門閉鎖（頭の骨の継ぎ目）
２歳未満 ２語文
２~３歳 乳歯が生えそろう
３歳～ 語彙が増える「おはよう」「ぼく」「わたし」など
老化
フレイル・・・要介護状態に至る手前の状態
①体重減少、②歩行速度の低下、③握力低下、④疲れやすい、⑤身体活動レベル低下
いずれの３つ以上に該当する場合
人体の構成要素
細胞・・・約６０兆個
染色体・・・４６本、２２組４４本の常染色体と２本の性染色体。
性染色体・・・女性はX染色体が２本、男性はX染色体とY染色体１本づつ。
組織・・・上皮組織、支持結合組織、神経組織、筋組織。
体液・・・成人体重の６０％
血液・・・血漿成分５５～６６％、血球成分３４～４５％
赤血球・・・血液１ｍ㎥中、成人男性約５００万個、女性４５０万個
白血球・・・血液１ｍ㎥中、約６０００~８０００個
顆粒球、リンパ球、単球
血小板・・・血液１ｍ㎥中、約１３万~３７万個
各器官等の構造と機能
心臓・・・血液の循環系は、肺循環（小循環）と体循環（大循環）。
- 肺循環…体循環を終えた静脈血が、右心室 ⇒ 肺動脈 ⇒ 肺（ガス交換を行い動脈血となる） ⇒ 肺静脈 ⇒ 左心房
肺動脈、肺静脈は名前と逆の血液が流れる。肺動脈は静脈血、肺静脈は動脈血。 - 体循環…肺循環を終えた動脈血が、左心室 ⇒ 大動脈 ⇒ 全身組織の毛細血管 ⇒ 静脈 ⇒ 上・下大静脈 ⇒ 右心房
脳・・・大脳、小脳、間脳、脳幹。
- 大脳
前頭葉 ⇒ 思考、創造、後の方に身体を動かす運動野
頭頂葉 ⇒ 皮膚知覚
側頭葉 ⇒ 聴覚、情報、感情、記憶
後頭葉 ⇒ 視覚 - 小脳・・・平衡機能、姿勢反射、随意運動
- 間脳・・・視床・視床下部・脳下垂体
皮膚、深部感覚を大脳皮質に伝える、体温、睡眠、覚醒、性衝動、ホルモン分泌。 - 脳幹
中脳 ⇒ 視覚・聴覚・眼球運動の反射中枢、姿勢維持反射
橋 ⇒ 顔、眼球を動かす
延髄 ⇒ 生命維持に重要、呼吸、循環器系機関の調節作用
呼吸器系
気道 … 外鼻 ⇒ 鼻腔 ⇒ 喉頭 ⇒ 気管 ⇒ 気管支 ⇒ 肺 ⇒ 肺胞
※鼻から肺胞まで
消化器系
消化管 … 口腔 ⇒ 咽頭 ⇒ 食道 ⇒ 胃 ⇒ 小腸 ⇒ 大腸 ⇒ 肛門
※唾液腺、肝臓、すい臓、胆のうが付属。
胃 … 噴門 ⇒ 胃体 ⇒ 幽門
小腸 … 十二指腸 ⇒ 空腸 ⇒ 回腸
大腸 … 盲腸・上行結腸・横行結腸・下行結腸・S状結腸・直腸
泌尿器系
支持運動器官
平滑筋 … 内臓などの筋肉を構成する、不随意筋、コントロール不能。
横紋筋 … 骨格筋を構成する、随意筋、鍛えることができる。
※心筋は横紋筋だけど不随意筋。
ICIDHとICF
ICIDH・・・１９８０年WHOが発表。国際障害分類。
障害の概念を「機能障害」「能力障害」「社会的不利」
ICF・・・２００１年ICIDHを改定。国際生活機能分類。
健常な機能を重視「生活機能」というプラス面に着目
- 「心身機能・身体活動」 ⇒ 機能障害
- 「活動」 ⇒ 活動制限
- 「参加」 ⇒ 参加制約
総称して「障害」と呼ぶ。
障害の背景要因 … 「環境因子」「個人因子」
疾病
三大疾患 … 悪性腫瘍、心疾患、脳血管障害
脳血栓 ⇒ 休息時の発症
脳栓塞 ⇒ 突発性
筋萎縮性側索硬化症（ALS）
全運動神経系の上位・下位の運動ニューロンに退行変性を起こす進行性の疾患。
原因不明。
陰性四徴候 … 感覚障害、眼球運動障害、膀胱・直腸障害、褥瘡
原因不明。ドーパミンの産出低下。
震戦、無動・寡黙、固縮、姿勢反射異常。仮面用顔貌。
自律神経系の乱れ、発汗、排尿以上、起立性低血圧、便秘。
染色体異常
- ダウン症 … 21番目の常染色体が3本。
中・高糖度の精神発達遅滞、吊り上がった目じり、鼻梁扁平、耳介の変形、狭い口蓋、舌、後頭部扁平など - ターナー症候群 … X染色体が1本しかない、2本のX染色体のうち1本欠損。
女性に起こる。低身長、翼状頸、肘の外反、無月経など - クラインフェルター症候群 … 常染色体は正常、性染色体がXXY、XXXYなどの異常。男性に起こる。精巣発育不全、無精子症、女性化乳房など。
障害
視覚障害
聴覚障害
精神障害の分類
ICD-10 … 国際疾病分類。WHO、２０１８年改訂版ICD-11。
診断分類を国際的に統一する取り組み。
カテゴリーFが「精神および行動の障害」
DSM … 精神障害の診断と統計のマニュアル、アメリカ精神医学会。
- １５~３５歳で発症、児童期、４０歳以上の発祥はまれ
- 幻覚、自我意識障害、思考の障害、感情障害など
- 陽性症状 ⇒ 精神運動興奮、イライラ、不眠、不安、幻覚、妄想、奇異な行動など
- 陰性症状 ⇒ 意欲喪失、無気力、感情鈍麻、自閉など
- 破瓜型 … 青年期から潜行的に発症、ゆっくり進行。予後不良。幻覚、妄想は少ない、思考障害、感情鈍麻。人格荒廃。独語、独り笑など。
- 緊張型 … 青年期に急激に発症。緊張病性興奮、緊張病性昏迷状態が周期的、交互に発現。常同症、衒奇症、拒絶症、カタレプシーなど。比較的短期に回復、再発を繰り返す。
- 単純型 … 無気力、無感動、陰性症状進行。発症の時期を特定しにくい。
気分(感情)障害
うつ状態、躁状態が周期的に出現。
気分の変化が出ている期間を「エピソード」という。
統合失調症に比べ予後は良好。
発病年齢は、思春期以降、思春期と５０~６０歳にピークあり。
- 双極型 … うつと躁を交互に繰り返す。
- 単極型 … うつまたは躁の状態だけを繰り返す。
- うつ病エピソード
抑うつ気分（朝強く、夕方比較的軽減）、日内変動、不健康感、自責観念、精神運動制止、思考制止、うつ病性昏迷、罪業妄想、貧困妄想、心気妄想。
食欲低下、消化器症状、便秘、体重減少、睡眠障害、頭痛、動悸、性欲減退など。自殺企図。初期と回復期に注意。 - 躁病エピソード
気分が過剰に高揚、観念奔逸、誇大妄想、注意散漫、錯覚、誤認、行動心拍。金銭的、性的に逸脱行為。睡眠量が不足しても疲れや苦痛を感じない。食欲が亢進。
リハビリテーション
リハビリテーション４つの領域
- IBR institution based rehabilitaition
施設基盤型リハビリテーション
総合的な設備を持つ施設の中でのリハビリテーション。 - CBR community based rehabilitation
地域基盤型リハビリテーション
自治体、住民などが障害者と関わり社会資源や支援を通して共生しようとする地域全体の取り組み。
最期まで悪あがきをして、１点でも多く点を取ろう。
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